艾諾動物醫院的部落格

劉媽媽懷中抱著劉咪咪，焦急的向醫師說明劉咪咪傷口一個多月以來的變化，從小小的瘀傷開始，逐漸演變成表面大範圍潰爛，並侵入肌肉深層，嚴重化膿壞死。期間曾於兩家動物醫院就診並治療，但是傷口感染情形日漸惡化，連左眼也開始模糊甚至失去視力，嚴重的鼻膿，張口呼吸，食慾不振，將近一個星期都是由劉媽媽以針筒餵食食物及水，連醫師都宣判救治機會渺茫。

磅秤上的咪咪由原本的五公斤瘦至剩下不到兩公斤，呈現嚴重脫水，狀況十分不樂觀。

對付如此嚴重的大面積傷口，一直都是十分棘手的問題。過大、過深的傷口容易招致感染，表面組織也容易脫水壞死，傳統會以覆蓋抗生物質或軟膏為主，但傷口的大量化膿則會使上述的效果大打折扣。另外傷口癒合的過程，應該是濕潤的環境才好。一方面得清除不好的分泌物，又要保持傷口的濕潤，十分的讓人傷腦筋。


 

我們使用了特殊的傷口敷料—藻酸鈣敷料。敷料有很強的吸收能力，可以吸取大量的分泌物，而藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸時，會轉換為凝膠物質，像是果凍般覆蓋住傷口，可以維持濕潤，避免傷口乾燥。

住院後，每日給予三到四次的清創與包紮，以藥水清除大量的膿樣分泌物與壞死組織，另外覆蓋藻酸鈣敷料，再仔細進行包紮。

另外並由靜脈輸液供給養分，給予眼藥水及噴霧治療。

一段日子後，劉咪咪況狀穩定了，傷口慢慢好轉，但是總還是多多少少有膿樣分泌物。我們懷疑之前其他醫院一個多月來的治療，使傷口細菌已有了抗藥性，為了確定用藥，我們吊菌採樣，送檢進行細菌的培養，確定感染的菌株，更進一步做藥物的敏感性試驗，終於找到有用的抗生素種類，開始投藥。

我們跟劉媽媽提醒，這會是非常辛苦漫長的醫療過程。劉媽媽決定跟咪咪一起接受這樣的挑戰。

一段時間後，傷口的膿少多了，但是上皮成長的速度十分緩慢。

因為進展不是這麼地順遂，劉媽媽一度要放棄了，曾經紅著眼眶、哽咽著要求讓劉咪咪接受安樂死。
一方面擔心咪咪受折磨，一方面也是心裡的煎熬。

所幸，漸漸的傷口感染情形有顯著的進步，分泌物少了，配合使用刺激上皮生長的藥膏，傷口逐漸的收合。更令人驚艷的是劉咪咪的左眼視覺竟然慢慢的恢復了，鼻膿沒了，恢復嗅覺的劉咪咪終於願意自己進食，大小便狀況也正常了。

傷口癒合到足以縫合的階段時，劉咪咪接受了縫合手術，接著由劉媽媽帶回家與家人自行清創照顧。

劉咪咪的傷口歷經三個月的治療終於完全癒合了，看著現在劉咪咪恢復健康的模樣，劉媽媽很滿意，幸虧當初沒有放棄劉咪咪，覺得一切辛苦都值得了。